CHIRURGIA DEL GLAUCOMA

TERAPIA CHIRURGICA E PARACHIRURGICA DEL GLAUCOMA

I trattamenti sono molteplici varie indicazioni.
Iridotomia YAG laser.
Si pratica una piccola apertura nell’iride in anestesia topica con un collirio anestetico.
Indicato per prevenire un glaucoma acuto in un occhio con angolo stretto, specialmente se l’altro ha già sofferto di glaucoma acuto.

Argon Laser Trabeculoplastica (ALT).
Si praticano una serie di forellini nel trabecolato sclero corneale facilitando così il deflusso.
Indicato nel glaucoma cronico e nel glaucoma pigmentario.
Gli effetti hanno durata limitata nel tempo ed un paziente su due non risponde al trattamento.

Ciclofotocoagulazione.
Sempre con argonlaser si trattamenti a livello dei corpi ciliari, dove avviene la produzione di humor acqueo, riducendone così la produzione.
Riservata ai casi resistenti come nel glaucoma neovascolare.

Ciclocriotrattamento.
Lo stesso intervento precedente con la differenza che i corpi ciliari vengono trattati con la sonda criogenica.

Trabeculectomia.
Tra i vari interventi chirurgici è forse quello che ha più successo.
In anestesia locale si solleva un sottile lembo di sclera, formando così uno sportellino, quindi si asporta una piccola porzione di trbecolato sclero-corneale e si pratica un’apertura nell’iride (iridectomia). Lo sportellino viene riapposto e suturato. Con questa tecnica si crea una nuova via di deflusso dell’humor acqueo. Da molte soddisfazioni nel glaucoma cronico, specialmente dell’anziano, mentre nei pazienti relativamente giovani spesso la breccia si chiude.
Se il filtraggio è eccessivo si può avere un distacco di coroide, che in genere regredisce con opportuna terapia, mentre raramente sfocia in un edema della macula.
Gli occhi operati molto spesso sviluppano una cataratta a distanza variabile dall’intervento.

Impianti filtranti.
In alternativa, dopo aver preparato uno sportellino sclerale, si può inserire un piccola valvola che faciliterà il deflusso, come nella trabeculectomia, nello spazio sottocongiuntivale.

 

Attività chirurgiche del dott. Paolo Del Bo:

Blefaroplastica non chirurgica

Chirurgia della Cornea

Chirurgia del Glaucoma

Chirurgia Refrattiva

Chirurgia del Distacco della Retina

Chirurgia dello Strabismo

Chirurgia della Cataratta

Chirurgia delle vie Lacrimali